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申博开户:我们需要关注全肠外营养的肝损伤问题

时间:2020/1/11 11:30:53   作者:   来源:   阅读:0   评论:0
内容摘要:自1960年代后期以来,全胃肠外营养已广泛用于婴儿和成年患者,对于不能耐受肠内营养的患者而言,无疑是一项重大进步。但是,很快发现在TPN治疗期间肝损伤是严重的并发症。在需要长期PN支持的患者中,婴儿PNALD的发生率为40%〜60%,成人为15%〜40...
自1960年代后期以来,全胃肠外营养已广泛用于婴儿和成年患者,对于不能耐受肠内营养的患者而言,无疑是一项重大进步。但是,很快发现在TPN治疗期间肝损伤是严重的并发症。在需要长期PN支持的患者中,婴儿PNALD的发生率为40%〜60%,成人为15%〜40%。
尽管TPN的组成和患者的临床治疗在不断改善,但是肝胆并发症仍然是导致这些患者发病和死亡的重要因素。 PNALD或IFALD的肝脏变化可表现为肝脂肪变性,脂肪性肝炎,胆汁淤积,纤维化,肝硬化等。
脂肪变性和胆汁淤积可以通过良好的治疗措施逆转,而肝纤维化由于其不可逆性而被认为是PNALD的重要阶段。纤维化可进一步发展为胆汁性肝硬化和肝功能衰竭。最终结果是无法进行肝移植,或者甚至有些患者在等待肝移植时死亡。

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